Серед об'єктивних причин уваги до дослідження гемодинаміки матки у хворих на лейоміому методом доплерографії є відомості про те, що ступінь кровопостачання матки за цієї патології пов'язаний зі станом її проліферативних можливостей. Використання методу тривимірної енергетичної доплерографії надає можливість відійти від суб'єктивного оцінювання васкуляризації органів і пухлин, яке спостерігається у разі застосування двовимірної доплерографії, шляхом кількісного визначення інтенсивності кровотоку судинного русла з розрахуванням об'ємних індексів васкуляризації тіла матки у пацієнток із лейоміомою. Для розроблення стандартизованого підходу до пошуку диференціально-діагностичних доплерометричних ознак лейоміоми і предикторів саркоми матки було проведено дослідження. Мета дослідження - вивчення особливостей гемодинаміки тіла матки залежно від її об'єму та ступеня васкуляризації вузлів у хворих із лейоміомою репродуктивного віку за допомогою методу тривимірної доплерографії. Обстежено 238 жінок віком від 18 до 39 років (Ме = 28,5). До основної групи ввійшли 127 жінок репродуктивного віку - від 27 до 39 років (Ме = 33,0), у яких під час ультразвукового дослідження діагностовано лейоміому матки (ЛМ). Всі вони були розподілені ще на підгрупи: жінок із лейоміомою малих і великих розмірів, а вони, своєю чергою, на жінок із ЛМ із помірною васкуляризацією та наявністю поодиноких колірних локусів по периферії вузлів, досліджених у режимі двовимірного енергетичного доплерівського картування, і жінок із ЛМ зі значною васкуляризацієюта наявністю великої кількості колірних локусів як по периферії, так і в центрі вузлів, досліджених у двовимірному режимі енергетичного доплерівського картування. До групи порівняння ввійшли 111 практично здорових жінок віком від 18 до 39 років (Ме = 28,5), у яких дослідження матки надало можливість розробити нові та вдосконалити існуючі номограми показників об'ємного кровотоку (VI, FI, VFI) тіла матки і номограми шийки матки. Під час тривимірної (3D) реконструкції матки з використанням функції енергетичного картування та опції VOCAL (Virtual Organ Computer-aided Analysis) проводили об'єктивне оцінювання гемодинаміки тіла матки шляхом обчислення індексу васкуляризації (VI), який характеризує відсоткове співвідношення колірних вокселів в об'ємі тіла матки, індексу інтенсивності потоку (FI), який демонструє медіану яскравості колірних вокселів, що залежить від швидкості кровотоку у заданому тривимірному об'ємі, та васкуляризаційно-потокового індексу (VFI), який є показником перфузії органу та добутком індексу васкуляризації й індексу потоку, поділеним на 100. У репродуктивному віці досліджувані показники тривимірних індексів кровотоку, що відображають гемодинаміку матки, ураженої лейоміомою, мали залежність від об'єму тіла матки, знижуючись до нижньої межі нормативних значень групи порівняння у міру збільшення об'єму тіла матки понад 370 см<^>3 (ЛМ великих розмірів) за наявності помірної васкуляризації вузлів і наближаючись із деяким перевищенням до медіанних значень норми за значної васкуляризації. Тому розділовим критерієм, що надає можливість орієнтуватися у динаміці досліджуваних індексів, взято об'єм тіла матки 370 см<^>3. Характеристики досліджуваних показників ЛМ малих розмірів (менше 370 см<^>3) залежали від ступеня васкуляризації вузлів: за помірного ступеня васкуляризації відмінностей від норми практично не спостерігалося, а за значної васкуляризації очевидним було значне перевищення показників номограм групи порівняння. Отримані закономірності змін гемодинаміки тіла матки залежно від її об'єму та ступеня васкуляризації вузлів, які досліджували за допомогою методу тривимірної доплерографії, у хворих з лейоміомою репродуктивного віку відкривають нові перспективи пошуку диференціально-діагностичних доплерометричних ознак лейоміоми і саркоми матки. Використання стандартизованого діагностичного підходу має значно підвищити чутливість і специфічність методики тривимірної енергетичної доплерографії у діагностиці лейоміоми та саркоми матки у перспективі.

• Яковенко Карина Валеріївна (педагогічні науки)
• Яковенко Катерина Віталіївна (економічні науки)
• Яковенко Кирило Вадимович (медичні науки)
• Тамм Тамара Іванівна (медичні науки)
• Яковенко Олена Анатоліївна (філологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"