Цель работы - определить роль и эффективность разных способов хирургического лечения эхинококкоза печени в зависимости от типа эхинококковых кист, их локализации и размера. Проанализированы результаты лечения в клинике Института общей и неотложной хирургии им. В. Т. Зайцева НАМН Украины в период с 2008 по 2018 гг. 56 больных с эхинококкозом печени. Среди них мужчин было 42,9 %, женщин - 57,1 %. Средний возраст пациентов составил (48,0 +- 2,3) года. Стандартный алгоритм исследования, кроме рутинных лабораторных и инструментальных исследований, предусматривал обязательное выполнение компьютерной томографии с контрастным усилением и выявление антител к эхинококку в сыворотке крови. Кисты типа CL диагностированы у 3 (5,4 %) больных, типа СЕ1 - у 27 (48,2 %), типа СЕ2 - у 10 (17,9 %), типа СЕ3 - у 12 (21,4 %), типа СЕ4 и СЕ5 - у 4 (7,2 %). Пациентам были выполнены разные оперативные вмешательства в зависимости от типа эхинококковой кисты. Методика PAIR применена у 3 (5,4 %) больных, PAIRD - у 7 (12,5 %). Эхинококкэктомия выполнена у 17 (30,4 %) пациентов, в частности в открытом варианте - у 8 (14,3 %), в лапароскопическом - у 9 (16,1 %), перицистэктомия - у 19 (33,8 %), в частности в открытом варианте - у 16 (28,4 %), с использованием лапароскопического доступа - у 3 (5,4 %). Еще в 10 (17,9 %) наблюдениях проведены разные по объему резекции печени (от сегментэктомии до гемигепатэктомии). Результаты и обсуждение. Желчеистечение по дренажам брюшной полости отмечено в 7 (12,5 %) наблюдениях, аллергические реакции разной степени выраженности - в 3 (5,6 %), рецидив - в 2 (4,0 %). Случаев летального исхода не было. Выводы: отсутствие единой хирургической тактики при эхинококкозе печени требует использования индивидуального подхода. Выбор метода лечения зависит от локализации и размера кисты, стадии развития паразита. Послеоперационная терапия альбендазолом (мебендазолом) при наличии живого паразита обязательна. В случае неживого паразита (кисты типа СЕ4 - СЕ5) целесообразно использовать выжидательную тактику.

• Смачило Ростислав Михайлович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"