Лоскутов А. Е. Предоперационная оценка костного массива медиальной стенки вертлужной впадины в условиях диспластической деформации / А. Е. Лоскутов, Е. А. Ковбаса, А. Е. Олейник, В. Г. Стрыженый, О. А. Лоскутов, К. С. Фурманова // Запорож. мед. журн.. - 2019. - 21, № 6. - С. 783-789. - Библиогр.: 27 назв. - рус.Одним из ключевых аспектов эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС) при диспластическомкоксартрозе (ДК), обусловливающих долгосрочную стабильность ацетабулярного компонента (АК) и успешность операции, является реконструкция вертлужной впадины (ВВ). Среди параметров, определяющих хирургическую тактику реконструкции ВВ, на первый план выходит костный массив ее медиальной стенки (МС) в проекции формирования имплантационного ложа эндопротеза. Цель работы - оценка состояния костного массива медиальной стенки ВВ в проекции имплантационного ложа АК в норме и при ДК, определение его взаимосвязи с показателями сферичности и секторального дефицита ВВ на основании МСКТ-морфометрии. Проведено комплексное сравнительное МСКТ-морфометрическое исследование 32 тазобедренных суставов без признаков патологии и 65 с ДК (Crowe I - 26 (40,0 %), Crowe II - 23 (35,4 %), Crowe III - 16 суставов (24,6 %)). Оценивали толщину медиальной стенки ВВ в проекции ложа круглой связки и зоны имплантации АК по предложенной методике, корреляцию с показателями краниальной миграции головки бедренной кости, угла сферичности ВВ в горизонтальной плоскости. Установлено, что на рутинной рентгенограмме таза в точке, соответствующей центру ложа круглой связки, изображение является проекционным и не соответствует истинному значению толщины кости, определяемому в ходе реконструкции МСКТ-изображения согласно представленной методике. Абсолютная толщина МС ВВ в проекции ложа круглой связки/имплантационного ложа эндопротеза составили: в норме - 4,3 мм [3,3; 4,8] / 7,2 мм [6,2; 7,8], при Crowe I - 9,95 мм [7,5; 11,6] / 11,85 мм [9,8; 13,5], Crowe II - 15 мм [11,7; 17,3] / 15,7 мм [13,5; 17,3], Crowe III - 15,45 мм [13,7; 19,8] / 16,05 мм [12,8; 20,2]. Показатели корреляционной связи толщины МС ВВ в зоне имплантации с показателями краниальной миграции головки и угла сферичности ВВ составили r = 0,36 (p = 0,006) и r = 0,36 (p = 0,007) соответственно. Выводы: слабые корреляционные связи толщины медиальной стенки ВВ с показателями сферичности и секторального дефицита ВВ обусловливают необходимость изолированной оценки данного критерия при определении хирургической тактики тотального ЭТС. Исходя из недоступности его оценки с использованием рутинной двухплоскостной рентгенографии, применение МСКТ-морфометрии области тазобедренных суставов по предложенной методике является клинически ценным и рекомендовано к включению в программу предоперационного обследования пациентов с диспластическим коксартрозом. Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1 + Р457.845.1
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|