Переломи діафізів великогомілкової та стегнової кісток (СК) досить поширені. Їх частка серед травм опорно-рухового апарату при політравматичних пошкодженнях становить до 15,3 %. Лікування хворих з політравмою потребує застосування малоінвазивних методів стабілізації кісткових уламків з метою ранньої активізації потерпілих і забезпечення зручності проведення додаткових обстежень у разі потреби. Мета дослідження - провести аналіз результатів оперативного лікування діафізарних переломів великогомілкової та СК у потерпілих з політравматичними пошкодженнями методом блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу. Проведено аналіз результатів лікування 51 хворого з переломами стегнової та великогомілкової кісток методом блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу. Переломи СК отримали 25, а переломи великогомілкової кістки - 26 постраждалих. Середній вік пацієнтів становив 34 роки. Згідно з класифікацією АО, переломи СК типу А були в 5 постраждалих, типу В - у 15, а переломи типу С - у 5. Переломів великогомілкової кістки типу А було 6, типу В - 16, типу С - 4. Відкритих переломів не було. Оперативне втручання методом блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу проведено в термін від 1 до 7 діб після травми, керуючись принципами damage control. Всі операції виконували за допомогою ЕОП фірми Philips. Застосовано антеградний спосіб уведення інтрамедулярного фіксатора. Зовнішню іммобілізацію після операції не застосовували. Активізацію (тобто активні рухи в ліжку, хода за допомогою милиць) хворих з переломами СК розпочинали з 4 - 7-ї доби, а при переломах великогомілкової кістки - на 2-гу - 3-тю добу після операції. Повне навантаження дозволили через 10 - 12 тижнів після операції. Видалення металевих конструкцій здійснювали не раніше 14 - 18 місяців після операції при наявності рентгенологічних ознак консолідації перелому. Критеріями оцінювання результатів лікування були: своєчасна консолідація перелому, деформація сегмента, укорочення сегмента, перелом або міграція металоконструкції, обмеження рухів у суглобах, нейротрофічні розлади, інфекційні ускладнення. За результатами лікування спостерігали до 24 місяців після операції. У 47 пацієнтів вдалося досягти добрих результатів. У 5 пацієнтів результат лікування був розцінений як задовільний. У 3 пацієнтів результат лікування був розцінений як незадовільний. Після зміни методів лікування на черезкістковий остеосинтез за методикою Г. А. Ілізарова вдалося досягти консолідації перелому, усунути деформацію сегмента. Гнійно-інфекційне ускладнення вдалося ліквідувати після видалення металоконструкції та проведення фістулонекректомії. Висновки: використання блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу надає можливість почати більш ранню активізацію пацієнтів під час лікування в умовах відділення політравми, що є зручним у проведенні додаткових обстежень у разі потреби, скорочує термін реабілітації.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Дунай Олег Георгійович (медичні науки)
• Гузенко Валерій Андрійович (технічні науки)
• Гузенко Віра Анатоліївна (психологічні науки)
• Мороз Володимир Сергійович (геологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"