Цель работы - определить изменения уровней прогормона витамина D 25(ОН)D у больных с неэффективно лечением впервые диагностированным туберкулезом легких (ВДТБ) легких в процессе интенсивной фазы антимикобактериальной терапии (АБТ). Выполнено проспективное исследование, в которое вошли 58 больных ВДТБ легких. Пациентов поделили на 2 группы: 1 (основная) - 28 пациентов с неэффективно леченным ВДТБ легких; 2 группа (сравнения) - 30 пациентов, которые потом успешно завершили курс лечения. Контрольную группу составили 29 здоровых доноров-волонтеров. Все пациенты находились на стационарном лечении в КУ "Запорожский областной противотуберкулезный клинический диспансер" в период 2017 - 2019 гг. Исследование уровней прогормона витамина D 25(ОН)D выполнили в Учебном медико-лабораторном центре Запорожского государственного медицинского университета методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием иммуноферментного ридераSirio S и наборов "DIAsourceImmunoAssays S.A." (Бельгия), (нг/мл). Образцы крови пациентов брали утром натощак. У всех больных и у волонтеров кровь собирали равномерно в течение года для избегания влияния сезонной вариабельности витамина D в крови. У здоровых волонтеров снижение уровня прогормона 25(ОН)D установлено только в 51,7 % случаев (дефицит - в 13,8 %, недостаточность - в 37,9 %). У больных ВДТБ с распространенным специфическим процессом в легких, с наличием деструкций более 3 см в диаметре и бактериовыделением в начале интенсивной фазы АБТ (0 доз) снижение прогормона 25(ОН)D установлено у 96,5 % (у 81 % - дефицит, у 15,5 % - недостаточность). 1/3 больных (35,7 % на 0 дозе и 32,1 % на 90 дозе) с неэффективно леченным туберкулезом имеют уровни прогормона 25(ОН)D меньше 7 нг/мл. У больных, которые успешно завершили курс лечения, такая концентрация прогормона 25(ОН)D даже не диагностирована. В динамике, через 3 месяца интенсивной фазы АБТ (90 доз), у больных с неэффективно леченным ВДТБ легких уровни прогормона 25(ОН)D достоверно продолжают снижаться в 1,3 раза относительно начальных значений; это в 1,4 раза ниже относительно показателей пациентов, которые успешно завершили курс лечения. Выводы: у большинства больных ВДТБ легких с риском неэффективного лечения установлен выраженный дефицит витамина D (у 1/3 пациентов уровни прогормона 25(ОН)D меньше 7 нг/мл) в начале лечения, а через 3 месяца интенсивной фазы антимикобактериальной химиотерапии усугубляется дефицит витамина D. Таким обраом, этот показатель можно использовать как прогностический касательно неэффективного лечения туберкулеза, а снижение уровня прогормона 25(ОН)D в динамике обусловливает необходимость рассмотрения вопроса целесообразности методов его коррекции путем добавления препаратов витамина D.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Разнатовська Олена Миколаївна (1977–) (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"