Рак ендометрія (РЕ) є найбільш поширеним раком у гінекологічній практиці у Сполучених Штатах Америки. Вагінальна кровотеча як ознака карциноми ендометрія відзначається більш ніж у 90 жінок у постменопаузі. Під час оцінювання кровотечі у постменопаузі слід враховувати наявність клінічних факторів ризику розвитку РЕ, не тільки таких, як вік, ожиріння, використання естрогенів (без гестагенів), специфічні коморбідні стани (наприклад, синдром полікистозних яєчників, цукровий діабет 2-го типу, виявлення атипових залозистих клітин при проведенні цитологічного скринінгу шийки матки), але й сімейний анамнез щодо гінекологічних злоякісних захворювань. Клінічний підхід до кровотеч у постменопаузі передбачає необхідність оперативного та ефективного оцінювання для виключення або підтвердження діагнозу РЕ та ендометріальної інтраепітеліальної неоплазії. Проведення трансвагінальної ультрасонографії (ТВУСГ) зазвичай є достатнім для початкової оцінки кровотечі у постменопаузі за наявності на ультразвукових зображеннях тонкої ехо-структури ендометрія (<<= 4 мм), враховуючи те, що товщина ендометрія 4 мм або менше є негативним прогностичним значенням, яке дорівнює більше 99 % щодо раку ендометрія. ТВУСГ є розумною альтернативою забору тканини ендометрія на дослідження як первинної тактики оцінювання стану жінок у постменопаузі з кровотечею, що виникла вперше. Якщо при сліпому взятті матеріалу не виявлено гіперплазії ендометрія та злоякісного стану, то подальше обстеження, таке, як гістероскопія з розширенням та вишкрібанням є обгрунтованим підходом щодо діагностики жінок із постійною або рецидивуючою кровотечею. Пацієнтки з відсутністю кровотечі у постменопаузі, в яких випадково виявлена товщина ендометрія 4 мм і більше, не потребують рутинного обстеження, хоча проведення індивідуального оцінювання з урахуванням характеристик пацієнток і факторів ризику є доречним. Трансвагінальне ультразвукове обстеження не є доречним методом скринінгу рака ендометрія у жінок у постменопаузі при відсутності кровотечі.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"