Мета роботи - визначити вплив недостатності мітрального клапана у хворих з ішемічною хворобою серця (ІХС) із зниженою скоротливістю лівого шлуночка та способи її лікування. За період з 01.01.2015 по 31.12.2018 рр. у Національному інституті серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України було виконано 2267 послідовних операцій коронарного шунтування, з них 190 (8,4 %) - пацієнтам з ІХС із зниженою скоротливістю лівого шлуночка. Критерієм включення пацієнтів до цієї групи було зменшення фракції викиду лівого шлуночка до 35 % і нижче. Чоловіків було 170 (89,5 %), жінок - 20 (10,5 %). Вік пацієнтів коливався від 29 до 83 років і становив у середньому (61,1 +- 8,9) року. Зниження скоротливості лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у 47,9 % хворих супроводжувалось виникненням регургітації на мітральному клапані, при цьому величина регургітації корелювала зі ступенем зниження скоротливості лівого шлуночка. При зменшенні фракції викиду лівого шлуночка до 25 % і нижче помірна регургітація на мітральному клапані реєструвалася майже у 2 рази, значна - у 2,5 разу, виражена - у 1,5 разу частіше, ніж при значеннях фракції викиду лівого шлуночка більше 25 %. Виникнення мітральної недостатності у 18,7 % хворих було обумовлене прямим ушкодженням клапанного апарату, а у 81,3 % хворих були наслідки розширення порожнин серця при порушенні скоротливої функції міокарда. Наявність постінфарктної мітральної недостатності у 1,7 разу збільшує ризик виникнення гострої серцевої недостатності і потребує інтраопераційної корекції при значеннях фракції регургітації понад 30 %. Висновки: отримані дані свідчать, що некорегована мітральна недостатність при ІХС значно погіршує перебіг післяопераційного періоду після коронарного шунтування, збільшуючи частоту гострої серцевої, дихальної, ниркової недостатності. Таким чином, з урахуванням значного негативного впливу супутньої мітральної недостатності на ефективність хірургічних втручань при зниженій скоротливості лівого шлуночка стає очевидною необхідність комплексного реконструктивного втручання у пацієнтів з ІХС і зниженою скоротливістю лівого шлуночка.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Руденко Сергій Анатолійович (медичні науки)
• Руденко Сергій Антонович (медичні науки)
• Руденко Адель Вікторівна (біологічні науки)
• Руденко Анатолій Вікторович (1955–) (медичні науки)
• Руденко Олексій Володимирович (фізико-математичні науки)
• Руденко Артем Валерійович (юридичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"