Цель работы - изучить клиническую и микробиологическую эффективность, переносимость и безопасность трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) у больных с легким/среднетяжелым неспецифическим язвенным колитом (НЯК). Проведено одноцентровое открытое сравнительное рандомизированное клиническое исследование эффективности ТФМ у 56 больных (36 мужчин и 20 женщин в возрасте от 22 до 48 лет (средний возраст - (<$E32~symbol С~12>) лет)) с верифицированным (эндоскопически и гистологически) легким/среднетяжелым НЯК в активной фазе. Тяжесть течения и степень активности НЯК оценивали на основании критериев Truelove и Witt, а также по эндоскопическому индексу тяжести НЯК, количеству баллов по шкале Мейо и уровню кальпротектина в кале. В зависимости от лечения пациентов при помощи компьютерного метода случайных чисел в соотношении 1:1 рандомизировали на две группы. Пациенты 1-й группы (10 женщин и 18 мужчин) получали базисную терапию месалазином в суточной дозе 3 г (2 г перорально + 1 г ректально). Во 2-й группе (19 мужчин и 9 женщин) на фоне приема месалазина в указанной дозе каждому больному в начале исследования проводили однократную процедуру ТФМ образцами кала от здорового супердонора (у 14 - свежим материалом, еще у 14 - замороженным (при температуре -<$E80~symbol Р roman C>)). Оценку клинической эффективности лечения в обеих группах проводили через 4 и 8 нед. Для оценки достижения клинической ремиссии использовали неполную шкалу Мейо, а также изучали уровень фекального кальпротектина. У всех больных до и через 1 мес после лечения проводили изучение кишечного микробиома (КМ) на уровне основных микробных филотипов путем определения ДНК Firmicutes, Bacteroidetes и Actinobacteria, а также Faecalibacterium prausnitzii в образцах кала с помощью количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Проведение однократной ТФМ позволило улучшить результаты базисной терапии НЯК месалазином, о чем свидетельствовало статистически значимо большее количество больных с клиническим улучшением через 4 нед, статистически значимо меньшее количество пациентов, потребовавших эскалации лечения, статистически значимо большее снижение индекса Мейо через 8 нед, статистически значимо большее количество больных, достигших клинической ремиссии через 8 нед. Уровень фекального кальпротектина, несмотря на выраженное снижение, в указанные сроки не достиг нормы, что свидетельствует о необходимости пролонгации базисной терапии. Серьезных побочных реакций на проведение ТФМ не отмечено. Легкие побочные реакции наблюдали у 8 (28,6 %) больных. Клиническая эффективность лечения в обеих группах больных сопровождалась улучшением состояния КМ (нормализация содержания Bacteroidetes, увеличение количества Firmicutes и Faecalibacterium prausnitzii, снижение уровня Actinobacteria), статистически значимо более выраженным в группе пациентов, которым была проведена ТФМ. Выводы: у части пациентов с легким/среднетяжелым НЯК даже однократно проведенная ТФМ является хорошо переносимым и безопасным методом лечения, способствующим повышению эффективности базисной терапии через 4 и 8 нед, а также статистически значимому улучшению состояния КМ уже через 4 нед после ее проведения.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Ткач Світлана Миколаївна (економічні науки)
• Ткач Сергій Михайлович (медичні науки)
• Ткач Сергій Миколайович (медичні науки)
• Ткач Соломія Миколаївна (економічні науки)
• Кузенко Юрій Геннадійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"