Останнім часом поєднана патологія цирозу печінки і фібриляції передсердь широко дискутується і висвітлюється в літературі у світлі недавніх одержаних результатів дослідження ефективності та безпеки антикоагулянтів у даної категорії хворих. В огляді узагальнено існуючі дані про поєднаний перебіг цих захворювань з позиції впливу ускладнень (кровотеч та тромбозів) на якість життя та смертність хворих та можливості використання нових методів діагностики та профілактики цих ускладнень. Мета огляду - акцентувати увагу практикуючих лікарів і дослідників на актуальності теми та поширеності поєднаної патології цирозу печінки і фібриляції передсердь, їх ускладнень, обговорити переваги і можливості застосування методів глобального оцінювання гемостазу й антикоагулянтів у клінічній практиці. У даній роботі розглянуто основні патофізіологічні аспекти теорії "ребалансованого гемостазу" за коагулопатій печінки, її вплив на виникнення кровотеч і тромботичних ускладнень та обгрунтування клінічної користі застосування антикоагулянтних препаратів. Обговорено недоліки традиційних тестів оцінки гемостазу у порівнянні з перевагами тромбоеластометрії (ROTEM) та тромбоеластографії (ТЕГ), загальні принципи роботи та оцінювання їх показників. Висвітлено існуючі результати досліджень з безпечності та ефективності варфарину та прямих оральних антикоагулянтів у пацієнтів з цирозом печінки та фібриляцією передсердь у порівнянні з відсутністю лікування. Обговорено переваги та недоліки застосування прямих оральних антикоагулянтів у порівнянні з варфарином з огляду на особливості їх метаболізму. Розглянуто особливості печінкового метаболізму та фармакокінетики прямих оральних антикоагулянтів. Наведено існуючі рекомендації з використання прямих оральних антикоагулянтів у хворих на цироз печінки залежно від тяжкості печінкової недостатності за Чайльд - П'ю. Зроблено акцент на найбільш перспективних препаратах із групи антикоагулянтів та сформовано питання, які потребують більш детального вивчення для підвищення ефективності лікування хворих.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Чернявський Валерій Валерійович (історичні науки)
• Чернявський Володимир Володимирович (медичні науки)
• Чернявський Василь Васильович (педагогічні науки)
• Чернявський Вадим Вікторович (технічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"