Хілярна злоякісна жовтяниця приблизно у 80 % хворих не підлягає радикальному лікуванню. Черезшкірна черезпечінкова холангіостомія (ЧЧХС) позбавляє хворих синдрому жовтяниці, але асоціюється з втратою жовчі. Внутрішньо-зовнішній дренаж покликаний усунути цей недолік, але баланс між його користю і ризиком усладнень, зокрема холангіту, досі не визначено. Мета роботи - провести порівняльний аналіз частоти холангіту і виживаності за черезшкірної черезпечінкової і зовнішньо-внутрішної супрапапілярної холангіостомій у хворих з проксимальною механічною жовтяницею пухлинного генезу. Проспективно обстежено 50 хворих з проксимальною механічною жовтяницею пухлинного генезу. Хворі, яким було виконано черезшкірну черезпечінкову холангіостомію, увійшли до групи ЧЧХС (n = 24); хворі, яким була виконано зовнішньо-внутрішню супрапапілярну холангіостомію, - до групи ЗВСХС (n = 26). Кінцевими точками дослідження були частота холангіту, індекс тривалості холангіту (кількість холангіто-днів на 100 пацієнто-днів у групі), кумулятивна виживаність. Холангіт протягом усього періоду спостереження виник у 7 (14,0 %) хворих: у групі ЗВСХС - у 3 (11,5 %), у групі ЧЧХС - у 4 (16,7 %), p = 0,602. Враховуючи цензуровані дані (померлих хворих протягом цього періоду), різниця в кумулятивній частоті холангіту була більш суттєвою (у групі ЗВСХС - 25,6 %, у групі ЧЧХС - 49,1 %), p = 0,142. Середній термін виникнення холангіту від початку операції становив у групі ЧЧХС <$E68,8~symbol С~14,7> доби, у групі ЗВСХС - <$E90,7~symbol С~42,0> доби, p = 0,601. У групі ЗВСХС індекс тривалості холангіту був меншим у порівнянні з групою ЧЧХС: 0,46 проти 1,4 холангіто-дня на 100 пацієнто-днів відповідно, p = 0,001. У хворих групи ЗВСХС відмічалась більша кумулятивна виживаність у порівнянні з групою ЧЧХС: медіана виживаності становила відповідно 90 діб (95 % довірчий інтервал (ДІ) 70,0 - 109,9 доби) та 75 діб (95 % ДІ 51,1 - 98,9 доби), p = 0,033. Висновки: у разі паліативного лікування проксимальної механічної жовтяниці пухлинного генезу ЗВСХС має бути пріоритетним методом відносно ЧЧХС.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Сусак Ярослав Михайлович (медичні науки)
• Максименко Микола Володимирович (фізико-математичні науки)
• Максименко Михайло Васильович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"