Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - одна из самых распространенных нозологических форм в структуре хронических диффузных заболеваний печени у детей и взрослых во всем мире. Ранняя диагностика форм НАЖБП, способных к быстрому прогрессированию, в частности неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), у детей приобретает важнейшее значение, так как терапевтическое вмешательство именно на ранних этапах заболевания создает уникальные возможности обратного развития патологических изменений и восстановления структуры и функций печени. Несмотря на многообразие диагностических шкал и индексов, лабораторная диагностика НАЖБП у детей требует поиска новых неинвазивных тестов и их валидации. Цель работы - изучить различия уровней маркера апоптоза цитокератина-18 (СК18) и комбинированного расчетного маркера МАСК-3 у детей с неалкогольным стеатогепатитом, простым стеатозом печени, с избыточным весом и ожирением без стеатоза. В исследование включены 170 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет. Средний возраст пациентов - 12,15 года. По наличию стеатоза, стеатогепатита, избыточного веса и ожирения пациентов поделили на 4 группы: первая - 37 пациентов с НАСГ; вторая - 53 больных с простым стеатозом; третья - 65 пациентов с избыточным весом и ожирением без стеатоза печени; четвертая (контрольная) - 15 детей с нормальным весом без стеатоза. Исследовали биохимическую гепатограмму, показатели углеводного обмена, а также СК18 иммуноферментным методом с расчетом индекса MACK-3. Средний уровень СК18 у детей с НАСГ повышался в 1,6 раза (p << 0,05) по сравнению с показателями детей контрольной группы. Медиана СК18 больных с НАСГ в 1,6 раза (p << 0,05) и 2,0 раза (p << 0,05) превышала показатели 2 и 3 групп соответственно. Показатели диагностической точности порогового уровня СК18 87,4 U/l для диагностики НАСГ: чувствительность - 81,8 %, специфичность - 70 %, AUC 0,736 (p << 0,05). При сравнении средних значений расчетного индекса MACK-3 установлено достоверное повышение этого показателя у детей с НАСГ по сравнению с другими группами (p << 0,05). Показатели диагностической точности порогового уровня MACK-3 0,053 составили: чувствительность - 90,9 %, специфичность - 81,6 %, AUC 0,958 (p << 0,05). Выводы: у детей с НАСГ отмечено достоверное повышение уровня СК18, а значит этот показатель может быть использован для ранней неинвазивной диагностики НАСГ. Преимущество расчетного индекса MACK-3 заключается в повышении диагностической ценности и возможности его использования для стратификации риска неблагоприятного течения НАЖХП, что позволит рационализировать отбор больных для активного терапевтического вмешательства.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Степанов Юрій Миронович (медичні науки)
• Завгородня Наталя Юріївна (медичні науки)
• Ягмур Вікторія Борисівна (медичні науки)
• Татарчук Оксана Михайлівна (біологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"