Мета дослідження - оцінювання ефективності застосування портативного пневматичного контактного літотриптора LMA StoneBreaker під час проведення ендоскопічної контактної уретеролітотрипсії каменів сечоводів різної локалізації залежно від їх щільності, пошук можливостей для її підвищення. Контактну пневматичну уретеролітотрипсію проведено 89 пацієнтам (чоловіків - 49, жінок - 40). Стандартну контактну пневмоуретеролітотрипсію виконано 39 (43,8 %) пацієнтам I групи, 50 (56,2 %) пацієнтам II групи - модифіковану (з попередньою фіксацією каменю в сечоводі петлею Дорміа), що надавало змогу проводити уретролітотрипсію in situ і запобігало міграції каменів та їх уламків проксимально. Визначали кількість ударів, необхідних для початку фрагментації, повної фрагментації та загальний час уретеролітотрипсії для каменів різної локалізації і щільності. Щільність каменів визначали з використанням методу комп'ютерної томографії в одиницях Хаусфільда (Н). Мінеральний склад уламків каменів після їх видалення діагностували за допомогою рентгенструктурного аналізу. Ефективність цих методів оцінювали в групах пацієнтів за повним (100 %) видаленням уламків каменю із сечоводу та за кількістю випадків ретроградної міграції каменю в порожнину нирки. Інтраопераційних ускладнень не спостерігали. Кількість ударів для початкової та повної дезінтеграції каменю, незалежно від методу уретеролітотрипсії та їх локалізації, залежали від їх щільності, тобто мінерального складу. Мінімальну кількість ударів для початової та повної фрагментації каменю зафіксовано у пацієнтів із щільністю каменів 480 + 54 OH, діагностованих у подальшому як фосфати. Максимальну кількість ударів потребували камені з оксалату та сечової кислоти, а також їх комбінації (щільність 1310 - 1680 OH). Міграцію каменю у порожнину нирки фіксували у 8 (8,99 %) пацієнтів. Завдяки інтраопераційній фіксації каменю вдалось скоротити середній час літотрипсії (з <$E15,6~symbol С~6,9> хв до <$E12,3~symbol С~6,15> хв) та зменшити частоту ретроградної міграції каменю з 15,4 % (у 6 пацієнтів I групи) до 4 % (у 2 пацієнтів II групи). Встановлено залежність ефективності літотрипсії від локалізації каменю. Найвищою вона була у пацієнтів із каменями нижньої третини сечоводу (95 % у пацієнтів I групи та 100 % у пацієнтів II групи) та з їх низькою щільністю (480 - 840 OH). Найнижчу ефективність спостерігали у пацієнтів, камені у яких локалізувались у верхній третині сечоводу (66,3 % у I групі та 90 % у II групі) та мали високу щільність (більше 1200 OH). Завдяки фіксації каменю за модифікованої пневмоуретеролітотрипсії загальна ефективність методу зросла з 84,6 до 96 %. Заключення: трансуретральна контактна пневмоуретеролітотрипсія з використанням портативного пневматичного літотриптора LMA Stonebreaker є ефективною, безпечною, мінімально фінансово затратною та простою у застосуванні. Ефективність контактної пневматичної уретеролітотрипсії залежить від локалізації та щільності каменю. Кількість ударів, необхідних для початкової та повної фрагментації каменю напряму залежить від його щільності та не залежить від його локалізації та методики виконання пневмоуретеролітотрипсії. Використання модифікованої методики з фіксацією каменю у сечоводі під час процесу уретеролітотрипсії знижує час проведення операції та підв

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Возіанов Сергій Олександрович (1960–) (медичні науки)
• Черненко Василь Васильович (фармацевтичні науки)
• Черненко Володимир Васильович (фізико-математичні науки)
• Черненко Вікторія Валентинівна (медичні науки)
• Савчук Володимир Йосипович (медичні науки)
• Черненко Дмитро Васильович (медичні науки)
• Черненко Дмитро Васильович (медичні науки)
• Соколенко Сергій Тарасович (медичні науки)
• Бондаренко Юрій Миколайович (медичні науки)
• Бондаренко Юрій Миколайович (державне управління)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"