Мета дослідження - встановлення особливостей перебігу вагітності та пологів після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ); проведення стратифікації ризиків у даного контингенту вагітних, визначення підгрупи високого ризику серед вагітних після використання ДРТ та формування можливих профілактичних підходів для цих категорій пацієнток. Проведено ретроспективний аналіз 3450 історій вагітності та пологів, які відбулися протягом 2018 - 2020 рр. Для оцінювання значущості різниці у пропорціях використовували критерій <$Echi>-квадрат. Рівень статистичної значущості дорівнював p << 0,05. Частота нормальних пологів у підгрупі ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ становила 38,8 %, і була майже удвічі нижче, ніж у підгрупі спонтанної вагітності у жінок ПРВ (65,5 %; p << 0,05). Пацієнтки ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ (28,5 %) мали удвічі вищі шанси на індукцію пологів у порівнянні з підгрупою спонтанної вагітності (14,3 %; p << 0,05). Частота кесарева розтину становила 51,1 % у підгрупі ДРТ у порівнянні з 27 % у підгрупі спонтанної вагітності (p << 0,05). У підгрупі ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ вірогідність кесарева розтину була в 1,7 разу вищою, ніж у підгрупі активного репродуктивного віку з вагітністю після застосування ДРТ. Ризики розвитку масивних акушерських кровотеч у пацієнток ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ були в 5,5 разу вищими, ніж у пацієнток зі спонтанною вагітністю (p << 0,05) та у 2,8 разу вищими, ніж у пацієнток активного репродуктивного віку з вагітністю після застосування ДРТ. Частка нормальних індукованих пологів у групі ДРТ у жінок віком до 35 років становила 51,7 %, натомість у підгрупі пацієнток ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ цей показник знизився до 23,5 %. Частота невдалої індукції пологів у пацієнток ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ становила 19,6 %, частота кесарева розтину за індукованих пологів у підгрупі ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ - 70,6 %. Вірогідність розвитку масивної акушерської кровотечі під час індукованих пологів у пацієнток ПРВ з вагітністю після застосування ДРТ була у 5 раз вищою, ніж за спонтанної вагітності у цій віковій підгрупі (ВШ 5,05; 95 % ДІ: 0,94 - 27,05) та у 6,8 разу вищою, ніж у підгрупі активного репродуктивного віку з вагітністю після застосування ДРТ (ВШ 6,84; 95 % ДІ: 2,2 - 21,24). Новонароджені з групи ДРТ на тлі індукованих пологів мали у 2,8 разу більші ризики щодо потреби у первинній реанімації новонароджених. Заключення: вагітність і пологи після ДРТ характеризувалися більш високою частотою передчасних пологів, кесарева розтину, асистованих вагінальних пологів та масивної акушерської кровотечі. Частота ускладнень достовірно підвищувалась у пізньому репродуктивному віці. Для пацієнток з вагітністю після застосування ДРТ доцільними є ведення пологів із застосуванням постійного моніторингу за допомогою кардіотокографії, своєчасна корекція порушень пологової діяльності відповідно до даних партограми, застосування сучасних дієвих алгоритмів профілактики акушерських кровотеч. Для вагітних пізнього репродуктивного віку після застосування ДРТ у разі відсутності самостійного початку регулярної пологової діяльності рекомендовано розглянути можливість планового кесарева розтину у терміні 40 - 41 тиж. гестації.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Голяновський Олег Володимирович (медичні науки)
• Шемякіна Наталя Миколаївна (медичні науки)
• Рубінштейн Анна Мойсеївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"