Русин В. І. Хірургічне лікування лейоміосаркоми нижньої порожнистої вени / В. І. Русин, С. О. Бойко, В. В. Русин, Ф. В. Горленко, С. Ш. С. Бойко, О. В. Сима // Клініч. хірургія. - 2021. - 88, № 9/10. - С. 44-51. - Бібліогр.: 15 назв. - укp.Мета роботи - запропонувати та впровадити в клінічну практику діагностично-лікувальний алгоритм при лейоміосаркомі нижньої порожнистої вени. За останні 30 років у Закарпатській обласній клінічній лікарні ім. Андрія Новака і Закарпатському протипухлинному центрі оперовано 8 хворих з лейоміосаркомою нижньої порожнистої вени - 7 (87,5 %) жінок та 1 (12,5 %) чоловіка. Медіана віку хворих становила 57 років. Для характеристики локалізації ураження застосували власну класифікацію поділу нижньої порожнистої вени на 7 сегментів: інфраренальний, інтерренальний, супраренальний, ретропечінковий, інфрадіафрагмовий, супрадіафрагмовий, інтракардіальний. Інтравазальну локалізацію пухлини спостерігали у 3 (37,5 %), екстравазальну - у 1 (12,5 %), змішану - у 4 (50 %) хворих. Усі пацієнти оперовані з лапаротомного доступу: у 1 (12,5 %) пацієнта виконана серединна лапаротомія, у 7 (87,5 %) - двобічна підреброва лапаротомія за типом "Chevron". Для алопротезування нижньої порожнистої вени у 6 (75 %) хворих використано політетрафторетиленовий протез, у 2 (25 %) - Gore-tex протези діаметром 18 - 22 мм. У 5 (62,5 %) хворих виконано циркулярну резекцію та алопротезування нижньої порожнистої вени; у 2 (25 %) - циркулярну резекцію, алопротезування нижньої порожнистої вени та імплантацію правої і лівої ниркових вен у протез; у 1 (12,5 %) - циркулярну резекцію, алопротезування нижньої порожнистої вени та імплантацію лівої ниркової вени у протез. Висновки: хірургічний доступ за типом "Chevron" та етапне виділення нижньої порожнистої вени забезпечують адекватну візуалізацію її інфра-, інтер- і супраренального сегментів. Методика "piggyback" мобілізації печінки та прийом Прінгла - необхідні складові на етапі виділення ретропечінкового, інфра- і супрадіафрагмового сегментів нижньої порожнистої вени. Радикальне видалення пухлини з протезуванням нижньої порожнистої вени та імплантацією за потреби ниркових чи печінкових вен - єдина можливість покращення якості життя хворих з лейоміосаркомою нижньої порожнистої вени. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.402-59
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|