Потапов В. О. Стратегія профілактики рецидивів лейоміоми матки в поєднанні з аденоміозом після органозберігаючих операцій у жінок репродуктивного віку / В. О. Потапов, В. І. Івах // Репродуктив. ендокринологія. - 2019. - № 5. - С. 12-16. - Бібліогр.: 27 назв. - укp.Мета дослідження - зменшення кількості рецидивів та покращення репродуктивної функції жінок після хірургічного видалення лейоміоми матки (ЛМ). Матаріали та методи: у дослідження увійшло 76 жінок репродуктивного віку, яким було проведено органозберігаюче оперативне лікування з приводу ЛМ. Жінки були розподілені на дві групи залежно від наявності аденоміозу. До групи і увійшли 35 жінок з ізольованою ЛМ, до групи II - 41 жінка з ЛМ у поєднанні з аденоміозом. Групи I і II були розподілені на 4 підгрупи: у підгрупах Iа і IIа в період підготовки до операції хворі протягом 3 місяців отримували один із агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ). У підгрупах Iб і IIб супресивна терапія перед оперативним лікуванням не проводилась. Після міомектомії жінки груп I і II протягом перших трьох місяців отримували один із агоністів ГнРГ з подальшим застосуванням низькодозованого комбінованого орального контрацептиву. Вибір засобів був обгрунтований отриманими результатами імуногістохімічного дослідження експресії антигену КІ-67 (маркер проліферації), рецепторів до естрогенів та прогестерону, циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). Жінкам групи IIб додатково призначалась негормональна терапія фібринолітичним (стрептокіназа) і протеолітичним (стрептодорназа) ензимами, а також рослинним антипроліферативним засобом, що містить індол-3-карбінол та епігаллокатехін-3-галлат. Результати дослідження - імуногістохімічне дослідження показало, що в жінок, які не отримували супресивної терапії до операції (групи Iб та IIб), експресія антигену КII-67 у вузлах пухлини була значно підвищена. Майже в 2 рази була більшою різниця між експресією антигену Кі-67 у вузлах ЛМ при поєднанні пухлини з аденоміозом. Агоністи ГнРГ не пригнічували експресію естрогенових та прогестеронових рецепторів. Експресія ЦОГ-2 була істотно вищою, ніж в інтактному міометрії. В жінок із поєднаною патологією матки кількість клітин із позитивною імуногістохімічною реакцією на ЦОГ-2 була в 6,4 рази більшою, ніж при ізольованій ЛМ. Висновки: операція міомектомії лише частково вирішує проблеми, пов'язані з відновленням репродуктивного здоров'я жінок із поєднаною патологією матки. Запропонована довгострокова супресивна терапія дозволила зменшити число рецидивів пухлини майже в 2,6 разу після оперативного органозберігаючого лікування та покращити репродуктивну функцію майже в кожної третьої жінки. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.714.1-59
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж101004 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|