Дефіцит заліза залишається значною проблемою для вагітних у Великій Британії. Британське товариство гематології розробило керівні принципи, метою яких є надання медичним працівникам рекомендацій щодо профілактики, діагностики і лікування дефіциту заліза під час вагітності та в післяпологовому періоді. Рекомендації оновлюють та замінюють попередні (2012). Поширеність анемії під час вагітності залишається високою. Концентрацію гемоглобіну (Hb) слід вимірювати при взятті на облік по вагітності та через 28 тижнів вагітності. Якщо виявлена анемія без очевидної іншої причини, слід негайно призначити пероральне залізо з повторним повним аналізом крові через 2 - 3 тижні. Рівень феритину в сироватці крові << 30 мкг/л під час вагітності свідчить про дефіцит заліза, інші біомаркери для скринінгу стану заліза не рекомендуються. Солі двовалентного заліза є сучасним вибором серед пероральних препаратів заліза. Рекомендований їх прийом 40 - 80 мг/доба щоранку з контролем рівня Hb на 2 - 3 тижні, щоб упевнитись в адекватності відповіді. Спеціалізована медична допомога потрібна при вираженій анемії (Hb << 70 г/л) та/або якщо анемія проявляється вираженими симптомами чи на пізньому терміні вагітності (>> 34 тижні), або якщо Hb не підвищується через 2 - 3 тижні правильного прийому перорального заліза. Жінкам без анемії, але з підвищеним ризиком виснаження пулу заліза слід емпірично призначити 40 - 80 мг елементарного заліза один раз на добу або перевіряти рівень сироваткового феритину та призначити препарат заліза, якщо концентрація феритину << 30 мкг/л. Після нормалізації Hb лікування слід продовжувати ще протягом 3 місяців до принаймні 6 тижнів після пологів з метою поповнення запасів заліза. Внутрішньовенне залізо слід застосовувати з II триместру вагітності і далі жінкам із підтвердженою залізодефіцитною анемією, які мають непереносимість або не відповідають на терапію пероральним залізом. Внутрішньовенне залізо слід рекомендувати вагітним після 34 тижнів вагітності з підтвердженою залізодефіцитною анемією та рівнем Hb << 100 г/л. Для мінімізації несприятливих результатів, включаючи використання переливання крові, необхідні подальші дослідження з метою визначення оптимальної тактики ведення, оскільки багато сучасних рекомендацій не підтверджені доказами високої якості.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"