Пацієнти з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) є найбільшою групою постраждалих у відділеннях невідкладної допомоги. До 20 % з них потребують ендотрахеальної інтубації та тривалої механічної вентиляції легень. При виборі параметрів вентиляції орієнтуватися слід на нормальний газовий склад артеріальної крові, щоб уникнути вторинного пошкодження мозкової тканини. Для синхронізації з респіратором пацієнти з ЧМТ нерідко потребують седації. Препаратами вибору є пропофол та мідазолам. Рутинне застосування міорелаксантів не рекомендоване. Початковий режим вентиляції має забезпечувати певну частоту дихання для досягнення нормокапнії, у той же час дозволяючи пацієнту робити самостійні вдихи. Допоміжні режими використовуються при відлученні від респіратора. Перспективною щодо прогнозування успіху екстубації є шкала VISAGE, яка включає стеження поглядом, ковтальний рефлекс, вік та оцінку за шкалою ком Глазго. Сучасні принципи респіраторної підтримки при тяжкій ЧМТ включають: інтубацію трахеї при оцінці за шкалою ком Глазго <$E symbol Г~8> балів; ранню механічну вентиляцію; PaO2 80 - 120 мм рт. ст. (<$E roman SaO sub 2~symbol У~95> %); PaCO2 35 - 45 мм рт. ст.; дихальний об'єм <$E symbol Г~8> мл/кг; ЧД-20/хв; <$E roman PEEP~symbol У~5> см H2O; припіднятий на 30<$E symbol Р> головний кінець ліжка; седацію при поганій синхронізації з респіратором; відлучення від респіратора через допоміжні режими вентиляції; екстубацію при досягненні 3 балів за шкалою VISAGE; ранню (до 4 діб) трахеотомію при прогнозованих труднощах з екстубацією.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Кравець Ольга Вікторівна (медичні науки)
• Єхалов Василь Віталійович (медичні науки)
• Кріштафор Артур Анатолійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"