Cheshuk V. E. Latissimus dorsi flap (LD-flap) or endoprosthesis for breast reconstruction? Which is optimal for immediate reconstruction after a nipple-sparing mastectomy in breast cancer patients? = Реконструкція молочної залози LD-клаптем чи ендопротезування? Що краще для одномоментної реконструкції у пацієнток, хворих на рак молочної залози, після підшкірної сосокзберігаючої мастектомії? / V. E. Cheshuk, M. F. Anikusko, V. I. Kozina, V. G. Gurianov // General Surgery. - 2022. - № 2. - С. 48-55. - Бібліогр.: 19 назв. - англ.Проведено аналіз двох методів реконструкції молочної залози: ендопротезування імплантатом та ендопротезування LD-клаптем після підшкірної та сосокзберігаючої мастектомії у разі комплексного лікування раку молочної залози I - III стадії. В багатьох роботах вказується на переваги та недоліки різних видів реконструкції і часто можна зустріти протиріччя, хоч більшість віддають перевагу реконструкції за допомогою імплантатів. Мета роботи - порівняти результати хірургічного лікування у пацієнтів з I - III стадіями раку молочної залози шляхом підшкірної сосокзберігаючої мастектомії з одномоментною реконструкцією імплантатом або LD-клаптем. Проведено порівняльне дослідження результатів одномоментної реконструкції молочної залози після підшкірної сосокзберігаючої мастектомії шляхом встановлення силіконового імплантату (ендопротеза) або реконструкції LD-клаптем. Рандомізації не проведено, ретроспективно та паралельно порівняли результати оперативних втручань у двох групах: реконструкцію молочної залози імплантатом (1-ша група) або LD-клаптем (2-га група). В обох групах було по 30 пацієнток. У всіх пацієнток діагностовано рак молочної залози I - III стадії, з них 80 - 83 % одержали доопераційну хіміотерапію для регресування та зниження стадії процесу. Оцінку результату лікування проводили за естетичними показниками, онкологічними показниками виживаності та суб'єктивною оцінкою естетичного результату пацієнтками. Аналіз частоти розвитку рецидивів і метастазів за 4 роки (з 2018 р.), місцевих ускладнень (гематоми, некрози шкіри, екструзії імплантатів, сероми, лімфореї, капсулярні контрактури, ліпонекрози, лімфостази верхньої кінцівки на боці операції, ступінь і тривалість больового синдрому у післяопераційній зоні) та можливості проведення повного курсу лікування не виявив суттєвих відмінностей між групами. Якість життя в обох групах за шкалою Спітцера була порівнянною (в 1-й групі - 64 %, у 2-й групі - 63 %). Лише тривалість післяопераційного ліжко-дня була більшою в групі реконструкції LD-клаптем. Висновки: установлено що обидві методики мають переваги і недоліки, але рекомендувати кращий метод для конкретної пацієнтки складно. Це залежить від конституційних особливостей пацієнтки, розмірів і форми молочної залози. Важливе значення має індивідуалізований та комплексний підхід. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.101.1-59 + Р457.343.1
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж101925 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|