Бойові проникаючі поранення часто супроводжуються пораненням печінки. Жовчотеча та формування зовнішньої біліарної нориці (ЗБН) зазвичай є ускладненнями таких поранень. Біліарну декомпресію рутинно застосовують для лікування ЗБН. Механізми бойової травми печінки остаточно не відомі, а методи її лікування в умовах гібридної війни на сході України потребують додаткових досліджень. Наведено власне клінічне спостереження. У чоловіка віком 23 роки діагностовано торакоабдомінальне вогнепальне поранення високоенергетичними множинними металевими уламками (фрагментована снайперська куля). Тактику контролю ушкоджень застосовано на всіх чотирьох рівнях надання медичної допомоги. Діагностику ЗБН та біліарну декомпресію проведео за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), ендоскопічної сфінктеротомії та постановки пластикового біліарного стенту. Оклюзію стенту усунуто шляхом заміни стенту і виконання програмних ЕРХПГ. Часткова ЗБН, діагностована в ділянці основного ранового дефекту печінки, самостійно закрилася на 34-й день після поранення. Гострий холецистит, асоційований з ЕРХПГ, потребував проведення холецистектомії. Комбіноване застосування оперативних та неоперативних методів лікування бойових поранень печінки є ефективним у разі дотримання тактики контролю ушкоджень. Застосування програмних ЕРХПГ виявилося успішним для лікування ЗБН, що надало змогу уникнути проведення резекції печінки. Ефективну біліарну декомпресію досягнуто за рахунок транспапілярних втручань та ендобіліарного стентування. Оклюзія ендобіліарного стенту може бути діагностована в ранній посттравхматичний період та ефективно усувається за допомогою програмних ЕРХПГ, а також рестентуванням стентами більшого діаметра якомога ближче до місця жовчотечі.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Хоменко Інна Олександрівна (економічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"