Цель работы - повышение эффективности хирургического лечения пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и гастроэзофагельной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в сочетании с пищеводом Барретта путем разработки нового двухэтапного способа хирургической коррекции несостоятельности физиологической кардии. В отделе хирургии органов пищеварения ГУ "Институт гастроэнтерологии НАМН Украины" за период 2020 - 2021 гг. проведено исследование с участием 56 больных ГПОД и ГЭРБ. Аксиальные ГПОД диагностировали у 42 (75,0 %) пациентов - I тип; параэзофагеальные ГПОД - у 6 (10,7 %) - II тип; смешанные ГПОД - в 8 (14,3 %) случаях - III тип (код по МКБ-10 - К44). Диагноз устанавливали с помощью эзофагогастродуоденоскопии (режим NBI, высокое разрешение - HD), рентгенологического и гистологического исследований, манометрии. После подтверждения диагноза ГПОД в сочетании с пищеводом Барретта проведено двухэтапное лечение. Первый этап - аргоноплазменная абляция измененной слизистой пищевода. На втором этапе проведены антирефлюксные оперативные вмешательства: устранение ГПОД и восстановление избыточного расширения пищеводного отверстия диафрагмы с помощью крурорафии с коррекцией антирефлюксной функции нижнего пищеводного сфинктера наложением фундопликационной манжеты, восстановлением угла Гиса, обеспечением свободного пассажа пищи. У 11 (19,6 %) пациентов выполнено оперативное вмешательство по новой методике, которая обеспечивает восстановление физиологической кардии, сохранение анатомических связей диафрагмы и зоны пищеводно-желудочного перехода, включает крурорафию и кардиогастропликацию. Выводы: предложенный двухэтапный способ хирургического лечения больных ГПОД и ГЭРБ в сочетании с пищеводом Барретта имеет высокую эффективность. Применение предлагаемого способа обеспечивает устранение видимых через эндоскоп патологических изменений слизистой оболочки пищевода, надежное восстановление физиологической кардии, сохранение анатомических связей диафрагмы и зоны пищеводно-желудочного перехода. В послеоперационном периоде предложенный способ хирургического лечения уменьшает вероятность развития рецидива несостоятельности физиологической кардии, возникновения дисфагии и пищевода Барретта.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Шевченко Борис Федорович (медичні науки)
• Пролом Наталія Вікторівна (медичні науки)
• Бабій Олег Миколайович (економічні науки)
• Бабій Олександр Михайлович (медичні науки)
• Бабій Олександр Миколайович (сільськогосподарські науки)
• Тарабаров Сергій Олександрович (медичні науки)
• Зеленюк Оксана Володимирівна (фізичне виховання та спорт)
• Зеленюк Олександр Валерійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"