Prytula V. P. Life-threatening complications in patients with thoracic and abdominal lymphatic malformations = Критичні хірургічні ускладнення у пацієнтів з лімфатичними мальформаціями грудної та черевної порожнини / V. P. Prytula, Ye. O. Rudenko, O. M. Gorbatiuk, A. Y. Nakonechnyi, Ya. M. Susak // General Surgery. - 2023. - № 1. - С. 36-40. - Бібліогр.: 18 назв. - англ.Лімфатичні мальформації (ЛМ) - це широкий спектр захворювань, перебіг яких варіює від безсимтомного до стану, який загрожує життю пацієнта. Мета дослідження - проаналізувати чинники, що спричинили потребу в ургентному оперативному втручанні у пацієнтів з ЛМ грудної та черевної порожнини. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнтів з ЛМ, які перебували на лікуванні у 2012 - 2021 рр. Із 240 пацієнтів з ЛМ ураження грудної та черевної порожнини діагностовано у 55 (22,9 %). Потребували термінового оперативного втручання 5 (9,1 %) пацієнтів. Із 38 пацієнтів з ЛМ черевної порожнини потреба в ургентному хірургічному втручанні виникла лише в одного. Оперативне лікування в обсязі лапаротомії та субтотальної резекції тонкої кишки проведено з приводу тотального тромбозу мезентеріальних судин. Перебіг післяопераційного періоду ускладнився розвитком синдрому тонкої кишки. Лімфатичні мальформації медіастинальної локалізації виявлено у 19 пацієнтів, з них у 14 (73,7 %) вони супроводжувалися ураженням шийної ділянки. Медіастинальні ЛМ ускладнилися синдромом внутрішньогрудного напруження у 4 пацієнтів, причиною якого в одному випадку було витікання лімфи в плевральну порожнину, у решті - раптове збільшення розмірів ЛМ на тлі крововиливу в порожнину кісти. Для купування хілотораксу проведено дренування плевральної порожнини з наступним склерозуванням ЛМ. У пацієнтів з крововиливом у порожнину кісти виконано торакотомію, часткове видалення ЛМ та введення склерозанта в резидуальні кісти. У неускладнених випадках перебігу ЛМ перевагу віддавали малоінвазивним методам лікування, зокрема лапароскопічному видаленню абдомінальних ЛМ (у 22 (78,6 %) випадках) і склерозуванню медіастинальних ЛМ підультразвуковим контролем (у 7 (36,8 %)). Висновки: синдром внутрішньогрудного напруження та тромботичні ускладнення є потенційно небезпечними ускладненнями ЛМ вісцеральних порожнин, що потребують невідкладного хірургічного втручання. Для лікування неускладнених форм ЛМ грудної та черевної порожнини перевагу віддавали малоінвазивним технологіям, в ускладнених випадках проводили відкриті хірургічні втручання.
Шифр НБУВ: Ж101925 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|