Інсулінома - це тип нейроендокринної пухлини з частотою 1 - 4 випадки на млн. Множинні інсуліноми становлять менше 10 % від усіх інсуліном. Методом вибору інсуліном є оперативне видалення пухлини. Хірургічне втручання може бути виконано відкритим або лапароскопічним доступом та має показники виліковності від 77 до 100 %. При пухлинах розміром понад 2 см пропонується резекція підшлункової залози, тоді як при ураженнях менше 2 см - енуклеація якщо пухлина знаходиться на відстані не менше 2 - 3 мм від головної панкреатичної протоки для запобігання утворенню нориці. Для кращої інтраопераційної локалізації уражень рекомендується бімануальна пальпація разом з інтраопераційним ультразвуковим дослідженням (ІОУЗД). Чутливість лише пальпації становить 70 %, але в поєднанні з ІОУЗД вона досягає 85 - 95 %. Молода пацієнтка 20 років була обстежена з неспецифічними скаргами та історією хвороби на епілепсію з 17-річного віку. Аналіз крові виявив тяжку гіпоглікемію, а магнітно-резонансна томографія виявила новоутворення в тілі підшлункової залози розміром 11 мм. За допомогою 72-годинного тесту натщесерце діагноз інсуліноми було підтверджено, і пацієнтці виконали лапароскопічну операцію. Для точної локалізації ураження було проведено ІОУЗД, під час якої було виявлено додаткову пухлину у хвості підшлункової залози. Виконано лапароскопічну дистальну панкреатектомію зі збереженням селезінки. Гістологічне дослідження підтвердило мультифокальну інсуліному 1 ступеня. Післяопераційний перебіг був без ускладнень. Через 4 міс було виконано контрольну компіютерну томографію, на якій не було виявлено ознак рецидиву інсуліноми, псевдокіст підшлункової залози або інших ознак післяопераційних ускладнень. Після операції у пацієнтки не було жодних епізодів гіпоглікемії чи судомних нападів. Широкий спектр симптомів, які не є специфічними для інсуліноми, зокрема епілепсія, може ускладнити постановку правильного діагнозу і помилково прийнятий за інші психіатричні або неврологічні розлади. Даний випадок наочно демонструє доцільність хірургічного втручання під контролем ІОУЗД у досягненні кращої візуалізацїї та результатів. Після енуклеації меншого вогнища без використання ІОУЗД інша інсулінома була б пропущена і залишена на місці, оскільки розташовувалась глибоко в паренхімі і не пальпувалася.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"